Cirugía
Ortognática
en Dallas–Fort Worth
Cuando las mandíbulas no encajan correctamente, la ortodoncia por sí sola no puede solucionarlo. La cirugía ortognática (cirugía correctiva de mandíbula) en DFWOMS reposiciona el maxilar superior, la mandíbula inferior o ambos — corrigiendo su mordida, mejorando la función y transformando su perfil facial en nuestras sedes de Irving, Mesquite y Ennis.
Corrigiendo los problemas de mandíbula que la ortodoncia sola no puede resolver
La cirugía ortognática — también llamada cirugía correctiva de mandíbula — es un procedimiento realizado por un cirujano oral y maxilofacial para reposicionar el maxilar superior, la mandíbula inferior, o ambos, con el fin de corregir discrepancias esqueléticas que afectan cómo encajan sus dientes y cómo luce y funciona su rostro.
Cuando un problema de mordida surge de la posición de los propios huesos maxilares en lugar de solo los dientes, los brackets y alineadores pueden alinear los dientes dentro de cada mandíbula, pero no pueden mover los huesos maxilares a una nueva posición. La cirugía ortognática hace exactamente eso — trabajando junto con el tratamiento de ortodoncia para lograr resultados que ninguna disciplina puede alcanzar por sí sola. El resultado es una mordida que funciona correctamente, un perfil más equilibrado y, en muchos casos, la resolución de problemas funcionales de larga data como dificultad para masticar, problemas respiratorios y dolor de ATM.
Condiciones que la cirugía correctiva de mandíbula puede tratar
El crecimiento de la mandíbula es un proceso gradual durante la infancia y la adolescencia. En algunos pacientes, los maxilares superior e inferior crecen a diferentes ritmos o en diferentes direcciones — creando una discrepancia que no se puede corregir sin reposicionar el propio hueso. Estas condiciones pueden existir desde el nacimiento, desarrollarse debido a patrones hereditarios, o resultar de un trauma o enfermedad.
Procedimientos quirúrgicos realizados en DFWOMS
El procedimiento específico — o combinación de procedimientos — se determina según la naturaleza y severidad de su discrepancia mandibular. Nuestros cirujanos realizan todos los siguientes.
El maxilar superior se separa quirúrgicamente del esqueleto facial y se reposiciona en tres dimensiones — se puede mover hacia adelante, hacia atrás, hacia arriba, hacia abajo, o rotar para corregir su relación con la mandíbula inferior y el perfil facial. Este procedimiento corrige mordidas abiertas, mordidas cruzadas y deficiencias del tercio medio facial, y también puede mejorar el soporte labial y el equilibrio general del rostro. Placas y tornillos de titanio sostienen firmemente la mandíbula reposicionada en su nueva posición.
El procedimiento ortognático más común. La mandíbula inferior se corta cuidadosamente en ambos lados y se reposiciona hacia adelante o hacia atrás según sea necesario. Esto corrige mordidas cruzadas inferiores, sobremordidas y muchos casos de asimetría facial. La mandíbula reposicionada se asegura con placas y tornillos de titanio. Debido a que ambos lados de la mandíbula se mueven simultáneamente, un solo procedimiento corrige toda la mandíbula inferior y su relación con la superior.
Cuando ambos maxilares — superior e inferior — requieren reposicionamiento, ambos procedimientos se realizan durante la misma cirugía. Este enfoque se utiliza para discrepancias esqueléticas complejas que involucran ambas mandíbulas — incluyendo mordidas abiertas significativas, sobremordidas cruzadas severas, o asimetrías faciales que afectan ambas arcadas. Combinar ambas correcciones en una sola cirugía significa un solo evento de anestesia, un solo período de recuperación y un resultado más integral. Es la herramienta más poderosa disponible para transformar tanto la función como la estética del rostro.
A menudo realizada en combinación con la cirugía del maxilar superior o inferior, la genioplastia reposiciona el hueso del mentón para refinar aún más el equilibrio facial. El mentón se puede avanzar, retraer, elevar, bajar o desplazar lateralmente — completando la armonía facial general que la cirugía de mandíbula por sí sola puede no lograr completamente. Aborda la asimetría del mentón, el mentón retraído o la proyección excesiva del mentón como parte del plan de tratamiento ortognático integral.
Imágenes 3D y planificación quirúrgica virtual
En DFWOMS, cada caso de cirugía ortognática se planifica en tres dimensiones antes de realizar la primera incisión. Utilizamos imágenes CT 3D de Haz Cónico de última generación combinadas con software de planificación quirúrgica virtual para construir un modelo digital preciso de su esqueleto facial, simular los movimientos mandibulares planificados, y diseñar guías quirúrgicas personalizadas — todo antes de la fecha de su cirugía.
La planificación quirúrgica virtual permite a nuestros cirujanos medir cada movimiento con precisión submilimétrica, evaluar el resultado previsto en tres dimensiones, identificar y resolver posibles desafíos antes del quirófano, y comunicarle claramente el resultado esperado utilizando modelos 3D. Las férulas quirúrgicas personalizadas producidas a partir del plan virtual guían el posicionamiento de la mandíbula durante la cirugía, mejorando significativamente la precisión y reduciendo el tiempo operatorio. Esta tecnología transforma la compleja cirugía de mandíbula en un procedimiento predecible y preciso.
Qué esperar, paso a paso
Su camino comienza con una consulta exhaustiva con nuestros cirujanos, a menudo coordinada con su ortodoncista. Realizamos un examen clínico completo, revisamos radiografías y fotografías, y discutimos sus preocupaciones funcionales y objetivos estéticos. Con base en esta evaluación, determinamos si la cirugía ortognática está indicada y qué procedimientos abordarían mejor su discrepancia esquelética específica.
Antes de la cirugía, su ortodoncista coloca brackets o alineadores para alinear los dientes dentro de cada mandíbula individualmente. Esta fase de ortodoncia prequirúrgica — que típicamente toma de 6 a 18 meses — es esencial: asegura que después de que los huesos maxilares sean reposicionados, los dientes encajen correctamente en sus nuevas posiciones. Sin esta preparación, la mordida después de la cirugía no sería estable ni funcional.
A medida que se acerca la cirugía, se toma una tomografía computarizada 3D y se carga en nuestro software de planificación virtual. Nuestros cirujanos simulan cada movimiento mandibular planificado en el modelo digital, verifican el resultado previsto, y producen férulas quirúrgicas personalizadas que guiarán el posicionamiento de la mandíbula en el quirófano. Este paso es lo que transforma un procedimiento complejo en un plan quirúrgico preciso y reproducible.
La cirugía se realiza bajo anestesia general en el Baylor University Medical Center, donde nuestros cirujanos tienen plenos privilegios. Las incisiones se realizan completamente dentro de la boca, sin dejar cicatrices externas visibles. Se realizan las osteotomías mandibulares planificadas, los huesos se reposicionan con precisión según el plan virtual, y placas y tornillos de titanio aseguran la nueva posición. El tiempo operatorio varía de 2 a 5 horas dependiendo de los procedimientos realizados.
La hinchazón alcanza su punto máximo en los primeros 3 a 5 días y se resuelve gradualmente durante 6 a 8 semanas. Se mantiene una dieta líquida y blanda durante 4 a 6 semanas. La mayoría de los pacientes regresan al trabajo o la escuela dentro de 2 a 3 semanas. El manejo del dolor libre de opioides mantiene la recuperación cómoda. Los resultados finales — incluyendo la resolución completa de la hinchazón — son visibles a los 3 a 6 meses después de la operación.
Después de la cicatrización, su ortodoncista reanuda el tratamiento para ajustar la alineación final de la mordida — haciendo los pequeños ajustes que completan la relación diente a diente en la nueva posición mandibular. Esta fase final de ortodoncia típicamente toma de 6 a 12 meses. Junto con la cirugía, produce un resultado que es tanto funcionalmente estable como estéticamente refinado.
Cirugía ortognática en DFWOMS
Vea cómo nuestros cirujanos utilizan la planificación 3D y una técnica quirúrgica precisa para transformar la función mandibular y la armonía facial.
Cirugía correctiva de mandíbula experta en Dallas–Fort Worth
Preguntas comunes sobre la cirugía ortognática
La pregunta clave es si su problema de mordida surge de la posición de los dientes dentro de la mandíbula, o de la posición de los propios huesos maxilares. La ortodoncia puede corregir la posición de los dientes; la cirugía es necesaria cuando los huesos maxilares deben moverse. Si su ortodoncista o dentista le ha dicho que los brackets solos no pueden corregir completamente su mordida, o si tiene una mordida cruzada inferior significativa, sobremordida, mordida abierta o asimetría facial, una consulta con nuestros cirujanos aclarará si la cirugía ortognática está indicada para su caso.
El proceso de tratamiento completo — desde el inicio de la ortodoncia prequirúrgica hasta completar la ortodoncia posquirúrgica — típicamente toma de 2 a 3 años. La ortodoncia prequirúrgica generalmente toma de 6 a 18 meses, seguida de la cirugía y recuperación (la mayoría de los pacientes regresan a la actividad normal dentro de 2 a 3 semanas), seguida de la ortodoncia posquirúrgica de 6 a 12 meses. Aunque este es un compromiso significativo, las mejoras funcionales y estéticas son permanentes y cambian la vida de la mayoría de los pacientes.
No. Todas las incisiones para la cirugía ortognática se realizan completamente dentro de la boca — no hay cortes en el rostro ni en la piel externa. Se accede a los huesos maxilares a través de la mucosa oral. Esto significa que no hay absolutamente ninguna cicatriz externa visible. La genioplastia (cirugía de mentón), cuando se incluye, también se realiza a través de una incisión intraoral.
La cirugía se realiza bajo anestesia general, por lo que no hay dolor durante el procedimiento. Después de la operación, se espera una hinchazón significativa y la mayoría de los pacientes experimenta una molestia moderada que se maneja bien con nuestro protocolo de manejo del dolor libre de opioides. Muchos pacientes describen la recuperación como menos dolorosa de lo esperado. La hinchazón — no el dolor — suele ser el aspecto más desafiante de la recuperación, particularmente en la primera semana. La mayoría de los pacientes se sienten lo suficientemente cómodos como para regresar a la escuela o al trabajo de oficina dentro de 2 a 3 semanas.
En la mayoría de la cirugía ortognática moderna, la mandíbula no se cierra con alambres. Las placas y tornillos de titanio proporcionan una fijación interna rígida que sostiene firmemente los huesos reposicionados — permitiendo un movimiento controlado de la mandíbula desde el inicio de la recuperación. Se pueden colocar elásticos livianos en los brackets para guiar la mordida, pero estos permiten cierto movimiento y son mucho menos restrictivos que el alambrado tradicional de la mandíbula. Se mantiene una dieta líquida y blanda durante varias semanas mientras el hueso cicatriza.
La cirugía ortognática frecuentemente está cubierta por el seguro médico cuando se realiza para corregir problemas funcionales documentados — como dificultad para masticar, desalineación significativa de la mordida, apnea obstructiva del sueño o disfunción de la ATM. La cobertura la determina su plan de seguro y la documentación clínica que respalda la necesidad médica. Aceptamos la mayoría de los principales proveedores de seguros médicos y dentales y Medicaid en nuestras tres sedes de DFW. Nuestro equipo trabajará con usted para gestionar la autorización del seguro — contáctenos antes de su consulta.
Una mordida que funciona — un rostro que lo refleja.
Nuestros cirujanos orales en Irving, Mesquite y Ennis utilizan planificación quirúrgica 3D de vanguardia y décadas de experiencia quirúrgica para ofrecer resultados de cirugía correctiva de mandíbula que son precisos, predecibles y duraderos. Programe su consulta hoy mismo.